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國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》
發(fā)布時間:2012-06-29     來源:

  國務(wù)院辦公廳6月7日印發(fā)《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見》。意見確定了“十二五”期間推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的工作思路和工作任務(wù)。


  意見指出,要圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求,推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革。以破除以藥補(bǔ)醫(yī)為關(guān)鍵環(huán)節(jié),改革補(bǔ)償政策,落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán),統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革,建立起維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的縣級醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。


  意見將破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制作為縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在改革補(bǔ)償機(jī)制方面,鼓勵探索醫(yī)藥分開的多種形式,取消藥品加成政策,將對試點(diǎn)縣級醫(yī)院的補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收費(fèi)和政府補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入,通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。同時,明確要發(fā)揮醫(yī)療保障制度的補(bǔ)償和控費(fèi)作用,推行總額預(yù)付和按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式,按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價格合理的原則規(guī)范藥品采購供應(yīng),以及落實(shí)完善政府投入政策等主要措施。


  意見提出,要堅(jiān)持以改革促發(fā)展,加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)??茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè),統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展,力爭使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。2012年選擇300個左右的縣推進(jìn)縣級醫(yī)院綜合改革,力爭2013年上半年總結(jié)評估,形成基本路子,為2015年實(shí)現(xiàn)縣級醫(yī)院階段性改革目標(biāo)打好基礎(chǔ)。