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兩票制界定細(xì)則:3情形視同生產(chǎn)企業(yè) 流通巨頭可多開一票
發(fā)布時(shí)間:2016-12-05     來源:佚名
  陜西省寶雞市將自12月1日起在全市所有非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品耗材兩票制,這也是陜西省內(nèi)首個(gè)執(zhí)行者。關(guān)于兩票制,業(yè)內(nèi)都很關(guān)心,怎么算?最新獲悉生物一份文件——寶雞兩票制配送工作實(shí)施意見,該文件由寶雞市衛(wèi)計(jì)局在11月28日印發(fā)。
 
  三種情形視同生產(chǎn)企業(yè)
 
  依據(jù)寶雞市文件規(guī)定,兩票制的界定,是指藥品耗材從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。
 
  以下三種情況視同生產(chǎn)企業(yè):
 
  1、藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)(集團(tuán))耗材的全資或控股商業(yè)公司;
 
  2、境外藥品耗材國內(nèi)總代理(僅限1家);
 
  3、委托生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)代為銷售的藥品耗材上市許可持有人。
 
  以下情形可不實(shí)行兩票制:
 
  1、發(fā)生自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件、病人急(搶)救等特殊情況;
 
  2、臨床必須但使用量較小的藥品耗材。
 
  大型流通企業(yè)可多開一票
 
  自打兩票制推行消息傳開之后,業(yè)界一直有個(gè)爭論焦點(diǎn):流通集團(tuán)內(nèi)部開票是否視為一票?
 
  關(guān)于這一點(diǎn),從早期的福建,到安徽、江蘇、浙江等等,均沒有對此項(xiàng)內(nèi)容做出明確規(guī)定,即便只是針對藥品的兩票制。
 
  提出要在藥品和耗材領(lǐng)域都推行兩票制的陜西省,此前也只說“關(guān)于兩票制的界定、核驗(yàn)發(fā)票的具體規(guī)定,還將出臺(tái)相關(guān)文件予以細(xì)化和明確”。
 
  不過,作為陜西省的醫(yī)改“排頭兵”,寶雞市在最新印發(fā)的兩票制實(shí)施意見中,明確界定:“藥品耗材流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資或控股子公司調(diào)撥藥品耗材可不視為一票,但最多允許開一次發(fā)票”。
 
  在發(fā)票核驗(yàn)上,寶雞市規(guī)定如下:
 
  藥品耗材生產(chǎn)、流通企業(yè)銷售藥品耗材時(shí),必須開具《增值稅專用發(fā)票》或者《增值稅普通發(fā)票》,稅票上應(yīng)列明銷售藥品耗材的通用名稱、規(guī)格(型號)、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額等,不能全部列明的,應(yīng)當(dāng)附《銷售貨物或者提供應(yīng)稅勞務(wù)清單》,并加蓋供貨企業(yè)財(cái)務(wù)專用章或發(fā)票專用章,注明稅票號碼。
 
  2、藥品耗材流通企業(yè)購進(jìn)藥品耗材時(shí),應(yīng)主動(dòng)向供貨方索要稅票,稅票必須由藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)所在地區(qū)稅務(wù)部門出具。
 
  3、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在入庫驗(yàn)收藥品耗材時(shí),必須驗(yàn)明票、賬、貨三者一致方可入庫、使用,不僅要向?yàn)槠渑渌退幤泛牟牡牧魍ㄆ髽I(yè)索要、驗(yàn)證發(fā)票,還應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具加蓋其公司原印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件,兩張發(fā)票的生產(chǎn)企業(yè)名稱、批號等相關(guān)內(nèi)容互相印證,且作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支付貨款憑證,納入財(cái)務(wù)檔案管理。
 
  不出意外的話,陜西全省關(guān)于兩票制的界定和核驗(yàn)發(fā)票規(guī)定,會(huì)與寶雞市保持一致。
 
  值得注意的是,在最新出臺(tái)的《關(guān)于四川省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩?ldquo;兩票制”的實(shí)施意見(征求意見稿)》中,對兩票制的界定與寶雞市保持一致。
 
  陜西、四川均將流通集團(tuán)內(nèi)部開票不算一票,這或許也將是全國范圍內(nèi)的通行規(guī)定?
 
  鼓勵(lì)大中型配送商兼并、重組
 
  實(shí)際上,早就有業(yè)內(nèi)流通人士表示,如果每個(gè)獨(dú)立法人企業(yè)開出的發(fā)票都視為一票,兩票制基本上難以落地。而如果內(nèi)部不算一票,阻力大減。
 
  此外,如果流通集團(tuán)內(nèi)部不算一票,很多商業(yè)公司就完全可以聯(lián)合起來,組成大型控股集團(tuán),然后變成內(nèi)部開票。這也與《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等政策中,國家鼓勵(lì)流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級、做大做強(qiáng)、跨國集團(tuán)化的發(fā)展方向一致。
 
  此次,寶雞市的兩票制實(shí)施意見,也明確提出,要壓縮配送企業(yè),提高藥品耗材配送集中度。
 
  文件規(guī)定:
 
  寶雞市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需自該市集采聯(lián)合體辦公室公開遴選入圍的企業(yè)名單中,擇選耗材配送企業(yè)。其中,三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則選擇不超過20家;二級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不超過15家;一級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不超過5家。
 
  而“由于自身原因,對此次未遴選入圍的大中型配送企業(yè),可與入圍的配送企業(yè)進(jìn)行兼并、重組、資源整合,參與我市耗材配送”。
 
  這是直接而明確的表示,鼓勵(lì)大型流通商強(qiáng)勢兼并、重組。
 
  鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)一票制
 
  在寶雞兩票制配送工作實(shí)施意見中,還明確鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)繞過流通企業(yè),實(shí)行一票制。
 
  文件提出:
 
   “鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)直接為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品耗材,不計(jì)入配送企業(yè)數(shù)量(凡具備直接配送能力的藥品耗材生產(chǎn)企業(yè),不論此次報(bào)名遴選、公示與否,可直接向我市各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品耗材,并實(shí)行一票制,由各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選定后報(bào)采購聯(lián)合體辦公室備案)”
 
  此外,為確保特殊藥品耗材的供應(yīng),其配送企業(yè)不計(jì)入數(shù)量;對個(gè)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原合作的專科設(shè)備的專用耗材原有專供合同的,能解除的盡量解除,解除不了的執(zhí)行至合同期滿必須終止。