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解讀審評(píng)改革、一致性評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)核查三大熱點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間:2017-05-26     來源:佚名
  自《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見》頒布以來,各類技術(shù)指導(dǎo)原則、征求意見稿、政策解讀密集出臺(tái),無不牽動(dòng)著醫(yī)藥企業(yè)的神經(jīng)。
 
  在5月23日召開的第九屆DIA中國年會(huì)中國國家食品藥品監(jiān)督管理總局專場(chǎng)上,對(duì)于眼下業(yè)界最為關(guān)心的藥品審評(píng)審批制度改革落實(shí)情況、仿制藥一致性評(píng)價(jià)進(jìn)展、臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查等議題,CFDA有關(guān)嘉賓帶來了最新的解讀。
 
  審評(píng)改革圍繞“質(zhì)量、效率、鼓勵(lì)、透明”
 
  CFDA藥品化妝品注冊(cè)管理司副司長(zhǎng) 李金菊
 
  在國務(wù)院頒布《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見》后,一系列配套文件相繼出臺(tái),概括起來就是質(zhì)量、效率、鼓勵(lì)和透明八個(gè)字。
 
  提高質(zhì)量。對(duì)已上市藥品開展一致性評(píng)價(jià),對(duì)未上市藥品實(shí)行新注冊(cè)分類,建立與國際先進(jìn)水平一致的審評(píng)理念,為與國際接軌奠定基礎(chǔ)。
 
  提升效率。增加審評(píng)人員,建立溝通交流機(jī)制,完善審批制度,推行BE試驗(yàn)備案管理,實(shí)行藥品與包材、輔料關(guān)聯(lián)審評(píng)。
 
  鼓勵(lì)創(chuàng)新。開展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn),實(shí)行優(yōu)先審評(píng)審批,開展臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查。
 
  公開透明。加強(qiáng)信息公開機(jī)制,啟動(dòng)電子技術(shù)文檔eCTD建設(shè)。在嚴(yán)格實(shí)施《藥品注冊(cè)管理辦法》的背景下,通過二級(jí)文件指導(dǎo)企業(yè)的研發(fā)申報(bào)資料要求。
 
  藥品注冊(cè)申請(qǐng)是由監(jiān)管部門和企業(yè)共同完成產(chǎn)品安全、有效、質(zhì)量可控的,指導(dǎo)規(guī)范在前,溝通交流在中,審批決策在后。對(duì)于企業(yè)而言,質(zhì)量是生存之本,創(chuàng)新是發(fā)展之路,研發(fā)創(chuàng)新是一個(gè)艱苦攻關(guān)的過程,需要科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木?。我們希望通過深化改革制度,讓新藥研發(fā)再上一個(gè)新臺(tái)階,使更多中國老百姓及早用上全球同步新藥。
 
  參比制劑備案非289目錄的品種數(shù)更多
 
  中國食品藥品檢定研究院仿制藥一致性評(píng)價(jià)辦公室 蕭紅街
 
  目前業(yè)內(nèi)在仿制藥一致性評(píng)價(jià)中遇到的問題比較多,其中參比制劑已成為核心關(guān)注點(diǎn),根據(jù)企業(yè)反饋,參比制劑的爭(zhēng)議主要集中在難以確定參比制劑、參比制劑的可獲得性、原研藥地產(chǎn)化是否可以作為參比制劑這些問題上。
 
  截至5月18日,我們一共收到了5321個(gè)參比制劑備案件,江蘇、山東、上海、浙江、廣東等制藥大省名列前茅,其中2018年底前必須完成一致性評(píng)價(jià)的289個(gè)品種的備案數(shù)量為2882件,參比制劑備案中非289品種數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于289品種。
 
  在2018年底前必須完成一致性評(píng)價(jià)的289個(gè)品種中,232個(gè)品種已經(jīng)有備案,品種沒有備案的主要原因有:部分品種是12版基藥目錄中的老品種,市場(chǎng)上銷售并不多,企業(yè)對(duì)銷量小的品種開發(fā)積極性低,或者是原研藥找不到,還有部分是國內(nèi)特殊品種。
 
  根據(jù)CDE化學(xué)仿制藥生物等效性與臨床試驗(yàn)備案信息平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示,目前新申報(bào)的化學(xué)仿制藥BE備案78件,一致性評(píng)價(jià)BE備案85件,還未有成功備案的臨床等效性試驗(yàn)。
 
  針對(duì)BE試驗(yàn)資源短缺的問題,近期頒布的臨床試驗(yàn)改革政策中已有所體現(xiàn),包括臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資格由認(rèn)定改為備案等。目前我們已經(jīng)收集匯總了業(yè)內(nèi)對(duì)于參比制劑和臨床資源有關(guān)問題反映到相關(guān)部門,之后會(huì)組織專家進(jìn)行研究討論,大家可以持續(xù)關(guān)注最新進(jìn)展。
 
  逐步實(shí)現(xiàn)各類注冊(cè)申請(qǐng)按時(shí)限審評(píng)
 
  CFDA藥品審評(píng)中心業(yè)務(wù)管理處 黃清竹
 
  為了進(jìn)一步落實(shí)藥品審評(píng)審評(píng)制度改革,解決藥品積壓,我們?cè)谥贫冉ㄔO(shè)方面主要圍繞以下五項(xiàng)展開:
 
  適應(yīng)癥團(tuán)隊(duì)審評(píng)制度。按適應(yīng)癥設(shè)置審評(píng)組織機(jī)構(gòu),形成以臨床審評(píng)人員為核心,藥理、毒理、藥學(xué),統(tǒng)計(jì)等多專業(yè)審評(píng)人員與項(xiàng)目管理人共同組成的審評(píng)團(tuán)隊(duì)。實(shí)現(xiàn)多專業(yè)審評(píng),綜合評(píng)價(jià)與集體決策,明確主審人和審評(píng)員權(quán)責(zé),依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)授權(quán)不同等級(jí)審評(píng)人員簽發(fā)。加強(qiáng)各審評(píng)專業(yè)學(xué)科的建設(shè)。
 
  建立項(xiàng)目管理人團(tuán)隊(duì)。負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)藥品審評(píng)工作,協(xié)調(diào)內(nèi)外,服務(wù)于審評(píng)團(tuán)隊(duì)與申請(qǐng)人。審評(píng)人員專注于技術(shù)審評(píng),項(xiàng)目管理人專注于協(xié)調(diào)與溝通。提高審評(píng)組織和溝通交流效率,發(fā)揮監(jiān)督和廉政“防火墻”作用。
 
  優(yōu)先審評(píng)。對(duì)具有臨床價(jià)值的創(chuàng)新藥和臨床急需的仿制藥實(shí)施優(yōu)先審評(píng),加快批準(zhǔn)產(chǎn)品上市,截至目前已有261個(gè)申請(qǐng)納入優(yōu)先審評(píng)。今后在逐步解決積壓的基礎(chǔ)上考慮將優(yōu)先審評(píng)常態(tài)化。
 
  溝通交流制度。發(fā)布了《藥物研發(fā)與技術(shù)審評(píng)溝通交流管理辦法(試行)》,重點(diǎn)解決申請(qǐng)人的疑難問題與技術(shù)指南沒有涵蓋的問題。加強(qiáng)研發(fā)與審評(píng)的交流,為創(chuàng)新藥物,臨床急需藥物等的研發(fā)與評(píng)價(jià)提供了技術(shù)支撐。建立一般技術(shù)問題咨詢工作制度,及時(shí)、準(zhǔn)確反饋?zhàn)稍儐栴},提高咨詢工作的質(zhì)量和效率。
 
  專家咨詢委員會(huì)制度。保障藥品審批科學(xué)公正,提高藥品審評(píng)工作的透明度,健全審評(píng)質(zhì)量控制體系。
 
  下一步我們將逐步實(shí)現(xiàn)各類注冊(cè)申請(qǐng)按時(shí)限審評(píng),通過落地各項(xiàng)改革措施確保不會(huì)產(chǎn)生新的積壓,到2020年建成一支1600人的專業(yè)齊全、配置合理、適應(yīng)公眾用藥需求和產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求的審評(píng)隊(duì)伍和審批體系。
 
  數(shù)據(jù)核查最常見問題在試驗(yàn)過程記錄和化驗(yàn)數(shù)據(jù)溯源
 
  CFDA食品藥品審核查驗(yàn)中心副主任 董江萍
 
  根據(jù)“四個(gè)最嚴(yán)”要求,國家總局組織開展了藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查工作,截至2017年5月,核查中心一共將1989個(gè)品種納入檢查任務(wù),已經(jīng)核查284個(gè)品種,1204個(gè)品種撤回。臨床試驗(yàn)核查主要圍繞大臨床和生物樣本分析兩方面展開,發(fā)現(xiàn)最多的問題是臨床試驗(yàn)過程記錄和化驗(yàn)數(shù)據(jù)溯源,占總體問題近30%,其他還包括試驗(yàn)用藥管理與記錄、分析結(jié)果溯源、生物樣本檢測(cè)等。
 
  下一步食品藥品審核查驗(yàn)中心將加大加快臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查的力度和進(jìn)度,按照工作方案,力保在2017年6月底完成《中共國家食品藥品監(jiān)督管理總局黨組關(guān)于巡視整改情況的通報(bào)》中要求的藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查工作。進(jìn)一步完善檢查工作程序,細(xì)化核查方案制定,核查報(bào)告撰寫要求,加強(qiáng)評(píng)審委員會(huì)管理,完善溝通會(huì)機(jī)制。完善現(xiàn)場(chǎng)核查技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌,提高現(xiàn)場(chǎng)核查質(zhì)量,統(tǒng)一核查尺度。保持公開透明的工作作風(fēng),接受各方對(duì)數(shù)據(jù)核查工作的監(jiān)督,加強(qiáng)信息公開工作,拓展公開內(nèi)容和范圍,提高信息公開的質(zhì)量。
 
  在藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域,2016年食品藥品審核查驗(yàn)中心檢查涉及品種數(shù)431個(gè),共派出檢查員1277人次,涵蓋藥品質(zhì)量生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查、GMP認(rèn)證檢查、GMP跟蹤檢查、藥品飛行檢查、進(jìn)口藥品境外生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)檢查、藥品流通檢查等七類檢查事項(xiàng)。
 
  2017年食品藥品審核查驗(yàn)中心將加大隊(duì)伍建設(shè)力度,完善相關(guān)法規(guī),設(shè)置行為底線,讓檢查有據(jù)可依,與業(yè)界共同推動(dòng)藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用環(huán)境凈化,另一方面加強(qiáng)與國外業(yè)界專家溝通和交流,提升行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步推動(dòng)核查工作合法化、科學(xué)化、規(guī)范化、國際化。